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换季了,宝宝拉肚子怎么办?专业药师教你宝宝腹泻用药治疗原则

发布时间:2021-11-27    浏览次数:114

 

 

宝宝肠胃娇嫩,每到季节变换,腹泻的宝宝就会多起来。世界卫生组织调查显示,腹泻是导致全球5岁以下儿童死亡的第二大原因。

 

根据我国5岁以下儿童腹泻病原学分析可知,感染因素:肠道内、肠外感染病毒(轮状病毒、诺如病毒),约占92.65%;细菌性腹泻占7%;非感染因素:功能性腹泻、过敏性、乳糖不耐受、毒素暴露等。

 

腹泻共同的临床表现

 胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐


水、电解质紊乱:脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒

全身症状:发热、精神萎靡、意识障碍、多脏器损害


 

腹泻治疗七原则

原则一

病毒性腹泻:不推荐使用抗病毒药物。

 

原则二

细菌性腹泻:不常规使用抗菌药物,中华医学会及美国IDSA推荐意见:即使怀疑为细菌性腹泻时,不首先推荐使用抗菌药物,因为大多数病原菌所致急性腹泻均是自限性的。

 

原则三

预防脱水:患儿腹泻一开始,就需要及时使用足够的液体预防脱水,建议在每次稀便后补充一定量的口服补液盐Ⅲ(用法:口服补液盐Ⅲ 每袋用250ml温水冲开)。

 

原则四

补锌:小儿腹泻时会大便丢失大量锌、负锌失衡、减少组织锌等,然而血锌浓度越低,腹泻持续时间会越长,恶性循环。要及时补充锌,减少腹泻量,缩短病程,亦可减少2-3个月内再次腹泻风险。腹泻患儿进食后,即可行补锌治疗。

 

原则五

益生菌:合理使用益生菌可以缩短腹泻病程、减轻症状。在使用抗生素的同时使用益生菌能够明显减少“抗生素相关性腹泻”的发生。

 

原则六

用药顺序:蒙脱石散是一种高效的肠粘膜保护剂,空腹(饭前1小时或饭后2小时)服用,饭前或饭后半小时服用蒙脱石散是无效。

 

原则七

疾病预防:多喝水,勤洗手,室内通风,保湿,保暖,清淡饮食,营养充分,定期接种疫苗,就医后遵医嘱。(药剂科董美美)