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不是玩笑,“笑尿了”竟然是真的!这是咋回事?

发布时间:2022-05-20    浏览次数:123

 

每次刷到搞笑视频,评论里总会出现,笑出猪叫、笑到室友打我、笑尿了……


笑出猪叫、笑到室友打我,大部分人应该经历过。笑尿了,感觉像是玩笑话,就是随便说说,但是,现实中真的会有人“笑尿了”。

 

近日,家在桂林的黎阿姨(化名)就遇到了这个的问题,在她大笑、咳嗽时小便会不自主的流出来,难以控制,这让黎阿姨尴尬又难以言语。并且她的症状越来越严重,已经严重影响到日常生活,这让她十分烦恼,最终黎阿姨无法忍受了,在女儿的陪同下来到我院妇科就诊。


妇科一病区主任刘勋姣在详细询问黎阿姨的病情,为她做了一些检查后,结合问诊和检查结果,最终诊断黎阿姨为压力性尿失禁。原来,“笑尿了”这是一种病。


压力性尿失禁是指腹压突然增加导致的尿液不自主流出,但不是由逼尿肌收缩或膀胱壁对尿液的张力压所引起。可能你会觉得这病应该不常见,但据统计成年女性中压力性尿失禁的患病率在40%以上,且呈逐年增高趋势,而在65岁以上老年人中患病率高达70%,如不及时处理,会伴随多数女性一生,给日常生活带来困扰。


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资料照片


为此,刘勋姣主任团队经过周详的术前准备及充分评估,在取得了家属知情同意之后,为黎阿姨采用经阴道尿道中段无张力悬吊术,手术过程顺利,术后恢复好,为其解决了烦恼,出院时黎阿姨和家人连连对妇科一病区的医护人员表示感谢。


科普知识


女性为什么更容易会患压力性尿失禁?


所谓压力性尿失禁,就是在各种原因引起腹部压力突然增加时,尿道内压低于膀胱内压,尿液就会不自主从尿道内流出。妊娠(特别是难产或超重胎儿)、雌激素水平降低和盆底肌肉韧带松弛则是高危因素,这就是压力性尿失禁更容易“欺负”女同志的原因了。


还有哪些类型的尿失禁?


尿失禁有多种类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。此外,还有功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁这些类型。


其中,压力性尿失禁是最常见的类型,指腹压增高(咳嗽、大笑、打喷嚏)时出现尿液不自主地自尿道外口流出,统计显示80%压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。很多产后女性会有不同程度的压力性尿失禁,相关原因主要是孕期体内激素水平的改变、子宫逐渐增大,骨盆、盆腔结构功能发生改变;分娩过程中,盆底肌受牵拉损伤。


此外,随着年龄增加,体内激素变化,肌肉质量下降等原因,中年女性发生压力性尿失禁的比例也逐渐增加。


压力性尿失禁的严重程度分为:轻、中、重三度,轻度:咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿,不需要使用尿垫;中度为在跑跳、快走等日常活动时出现,需要使用尿垫;重度指轻微活动、体位改变时出现尿失禁。


得了压力性尿失禁,怎么办?


非手术治疗是压力性尿失禁的一线治疗方法,主要针对轻、中度患者有效;对于重度患者,仍推荐手术治疗。


非手术治疗包括:

1.生活方式干预:如减轻体重、戒烟、减少饮用咖啡因的饮料、生活起居规律、避免重体力劳动(搬运重物等)、避免一些增加腹压的活动;

2.膀胱训练:改变排尿习惯,调节膀胱功能;

3.盆底肌肉训练;

4.物理因子治疗:包括电刺激、磁刺激和生物反馈疗法等。


手术治疗:

临床上最常见的手术方式是经阴道尿道中段无张力悬吊术。就是在尿道下面做一个1.5cm纵行切口,将吊带放置在尿道中段,腹压突然增加时,吊带就可以压迫尿道,防止尿液漏出,从而治疗尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在,长期有效。其他手术方式还有尿道下注射术和膀胱颈悬吊术,一般针对特殊病人。


刘勋姣主任表示,虽然成年女性中尿失禁的患病率在40%以上,在65岁以上老年人中患病率高达70%,但仍有很多中老年妇女觉得这样的事情难以启齿,或因觉得尴尬或因觉得不危及生命而不用治疗,实际中,这样严重影响日常生活和生活质量,因此,如出现咳嗽漏尿的情况时应当及时就医。(妇科一病区刘勋姣)


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