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人附睾蛋白4,让卵巢癌不再“沉默”

发布时间:2022-06-24    浏览次数:162

 

一提到癌症,很多人真的是“谈癌色变”。如何检查、如何预防,大多数人都是一知半解。

 

卵巢癌作为女性生殖器官较常见的恶性肿瘤,同时作为我国妇科恶性肿瘤首位死亡原因,在过去10年间,发病率增长了30%,死亡率增加了18%。由于早期症状不明显,且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉,导致70%~75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期,卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。

 

更为遗憾的是,最近30年来,卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升。乳腺癌若能早期发现,患者的生存率能够从19%~23%提高至71%~90%,并极有可能实现治愈。采用科学、准确的检测方法是早期发现卵巢癌的关键。

 

CA125:不完美的“金标准”

 

目前,诊断卵巢癌主要依据阴道超声检查(TVU)和血液检查糖类抗原125(CA125)检测,但这两种手段都各有其局限性。tvu对肿块的良恶性判读有赖于医生的临床经验,导致假阳性比例高。而目前常用的被誉为“金标准”的CA125,实际诊断效果也并不完美。

 

CA125的特异性低,其在许多妇科良性疾病和其他系统恶性疾病中也会出现升高现象。另外,CA125的敏感度也比较低,约20%~30%上皮性卵巢癌中不表达,约有50%以上的卵巢癌早期患者并没有出现CA125水平升高的现象,而在子宫内膜异位症、卵巢囊肿等良性疾病中CA125亦有升高,容易出现假阳性或假阴性。

 

人附睾蛋白4:让卵巢癌不再默默无闻

 

HE4—人附睾蛋白4,首先是由Kirchhoff等学者通过cDNA筛检在附睾组织中发现。2003年Hellstrom等研究发现HE4可用于早期诊断卵巢癌。后经证实。其生理条件下可表达于生殖系统、上呼吸系统、乳腺上皮、肾脏远曲小管、胰腺等组织。近年来,有文献指出HE4在肺腺癌、乳腺癌等其它恶性肿瘤中也存在高表达,但其在卵巢癌的诊断中仍存在较高的特异性。2008年美国FDA批准血清ELISA检测HE4作为辅助诊断卵巢癌的指标之一。

 

有文献证实,卵巢癌早期诊断中HE4的阳性率高于CA125,所以HE4在卵巢癌的早期筛查与诊断中有较高的应用价值。

 

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CA125+HE4联合检测,早期诊断的利剑!

 

为更好的对女性卵巢肿块进行风险评估,科学家推导出联合CA125与HE4水平的计算公式,并命名为ROMA指数(卵巢恶性风险评估算法)。ROMA指数可将患者分为低风险和高风险人群,并将是否为绝经期纳入考虑因素。当HE4和CA125水平在合适范围时,可进行ROMA指数的计算,从而提示患者卵巢癌的发病风险。

 

专家解读:绝经前女性ROMA指数≧11.4%时,为上皮性卵巢癌的高风险组;绝经后女性ROMA指数≧29.9%,为上皮性卵巢癌的高风险组。

 

两种肿瘤标志物联合诊断可极大提升诊断效率,让卵巢癌不再“沉默”。如果有疑问,要及时到正规医院找医生当面咨询问诊!

 

桂林市妇幼保健院检验科已于今年2月份正式开展HE4检测项目,5月份正式报告ROMA指数,美国进口设备雅培I2000SR系列化学发光仪已经列装检验科免疫室,整机采用吖啶酯直接化学发光法对人体血清样本中的被分析产物进行定量分析,拥有每小时500个的测试速度,其特点是结果稳定,定量精确,可满足大批量筛查需求,为该项目以及医院检测性激素、甲功、各类肿瘤标志物等提供了质量保证。

 

检验科开展的检验项目齐全,还拥有一批先进的设备,引进了先进的检验技术,从而大大提高了检测的灵敏度和准确性,不断改进检验方法,缩短了检测时间,提高了检验质量,为患者提供了及时准确的诊疗依据。(检验科李海东 )

 

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